《兄弟会大屠杀》系列的最终章。距离第二次大屠杀已经过去了五年，前两部唯一的幸存者、如今已经成为畅销书作家的艾莉，收到了一封神秘邀请函——邀请她回到俄亥俄州那座发生两起屠杀的老宅参加“五年忌辰纪念派对”，同被邀请的还有当年遇难者的十五名家属。艾莉走进老宅的瞬间就意识到不对：所有门窗都被焊死，每个房间都装满了摄像头，广播里传来那个她再也忘不掉的声音——小丑面具杀手“西格玛”宣布：这座房子已经被改造成一个包含四十二个死亡陷阱的活迷宫，每一小时会开启一个房间的出口，但每个房间只有一个人能活着出去。艾莉很快发现，十五个人里混进了三个西格玛的门徒，他们负责在人群中制造恐慌和互相残杀。而西格玛真正的目标，是艾莉肚子里那个九个月大的婴儿。

作为砍杀电影系列的收官之作，本作在血腥程度上全面升级，但更令人惊喜的是加入了密室逃脱和推理元素。艾莉从受害者到战士的蜕变令人热血沸腾。婴儿这个终极反转虽然争议巨大，但无疑是系列最具讨论度的设计。